SURAT PERNYATAAN PEMBELAJARAN SECARA TATAP MUKA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Orang Tua/ Wali :
Alamat :
No Telp/ Hp :
Merupakan Orang Tua/ Wali dari Siswa yang Bernama :
Nama Siswa :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
No Telp/ Hp/ Wa :
Kelas :
Berdasarkan :
- Surat Keputusan Bersama Menteri Pendidikan dan Kebudayaan, Menteri Agama, Menteri Kesehatan, dan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia tertanggal .... Bulan ... Tahun ..... tentang Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran pada Tahun ..../.... dan Tahun Akademik ..../..... dimasa .......
- Standar Operasional Prosedur (SOP) Pelaksanaan Pembelajaran Kenormalan Baru pada Satuan Pendidikan terkait masa .... yang ditetapkan Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi ..... Tertanggal ..... Bulan .... Tahun .....