Nama Desa, 26 Januari
2021
Nomor
Lampiran
Perihal
|
:
:
:
Permohonan
Subsidi PLN
|
Kepada Yth ;
Kepala Kantor PLN Di_
Tempat
|
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Adi Mulyo Kecamatan Panca Jaya Kabupaten Mesuji, dengan ini menerangkan yang bernama di bawah ini:
Nama
|
:
|
NIK
|
:
|
Tempat Tanggal Lahir
|
:
|
Jenis Kelamin
|
:
|
Pekerjaan
|
:
|
Alamat
|
:
|
Orang tersebut di atas adalah benar-benar warga Desa Adi Mulyo Kecamatan Panca Jaya Kabupaten Mesuji. Dari data kami orang tersebut termasuk Keluarga Kurang Mampu/ dibawah garis kemiskinan sesuai dengan data Kementrian di BDT (Basis Data Terpadu) Desa.
ID BDT : xxxxxxxxxxxxxxxx
Sehubungan dengan keterangan diatas dengan ini kami selaku Kepala Desa Adi Mulyo mengajukan Subsidi PLN Dengan :
Nomor ID Pel
|
:
|
Nomor Meter/ Seri
|
:
|
Demikian
Surat Pengantar ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Mengetahui ;
Camat / a.n Camat
Cap
Ttd |
|
Kepala Desa
Cap
Ttd |
Tidak ada komentar:
Posting Komentar