Contoh Surat Keterangan Menikah

PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI KECAMATAN RAWAJITU UTARA DESA SIDANG GUNUNG TIGA

Alamat : Jl. Lintas Rawajitu RT 17 RK 03, Sidang Gunung Tiga Kode Pos : 34595 Konfirmasi HP : 081272608729

SURAT KETERANGAN MANIKAH

Nomor : 471/         /SGT-RJU/M/     /2017

1.    Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                               :   YUSUF ARRASULLI, SHR

Jabatan                            :   Kepala Desa Sidang Gunung Tiga

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama                               :   SUMARNA

Jenis Kelamin                  :   Laki - laki

Tempat Tanggal Lahir     :   Talang Tengah, 27 September 1993

Agama                             :   Islam

Status Perkawinan           :   Kawin

NIK                                 :   1811032709930002

Alamat                             :   RT 011   RW 003 Desa Sidang Gunung Tiga

                                            Kec. Rawajitu Utara Kab. Mesuji Prov. Lampung

Hal                                  :   Nama tersebut adalah benar telah menikah dengan seorang

                                             Perempuan yang bernama WAGINAH di Sidang Gunung Tiga pada tanggal 05 Desember 2017

                                            

2.       Sehubungan dengan hal  tersebut dimohon kepada instansi yang terkait dan pihak berwenang untuk memberikan bantuan serta fasilitas seperlunya.

3.       Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dengan ketentuan yang bersangkutan harus mematuhi semua peraturan yang berlaku.

Dibuat Di : SIDANG GUNUNG TIGA

Pada Tanggal : 10 DESEMBER 2017

Kepala Desa Sidang Gunung Tiga

YUSUF ARRUSULLI, SR